生髮藥物點揀？由你而家最關心的問題開始。

脫髮一定要食藥嗎？先了解原因

未必。產後、患病後或體重急降後的掉髮，有時會隨身體恢復而改善；遺傳性脫髮、斑禿及發炎造成的脫髮，處理方法各有不同。醫生會按病歷和頭皮情況，判斷是否需要驗血或其他檢查。^［2］

1. 外用米諾地爾 Minoxidil

作用與好處：用於男性及女性型脫髮，可幫助部分人減慢脫髮及改善髮量。常見劑型是溶液或泡沫；不同濃度、產品及使用者的指示並不相同。香港含不多於5% minoxidil 的外用製劑，須在藥房由藥劑師監督下出售。^［1］

限制與風險：可能引起乾燥、紅、痕癢或脫屑，不宜塗在破損頭皮。初期數星期可能暫時增加掉髮；若持續加劇或伴隨不適，應向醫護查詢。一般要持續數月，部分人需6至12個月才看到改善；停止後效果通常逐漸消退。^［3］

懷孕、備孕或哺乳期間不宜自行使用；有心血管問題或正在服用降血壓藥，開始前應讓醫生或藥劑師評估。^［4］

2. 口服米諾地爾 Oral minoxidil

作用與定位：原本用於治療高血壓，低劑量也會由醫生用於某些脫髮個案。英國 NHS 資料把治脫髮列為超適應症使用（off-label）。這表示用途不在當地該藥的核准標籤內，需要醫生解釋證據、風險和監察安排；不能把外用藥的安全性直接套用到口服藥。^［5］

風險與監察：可能出現面部或身體毛髮增多、水腫、心悸、低血壓及暈眩。醫生可能需要監察血壓、脈搏和既有疾病。若有胸痛、呼吸困難或暈倒，應立即求醫。不能自行吞服外用生髮水，也不應自行購買降壓藥來試生髮。^［4］

3. 非那甾胺／非那雄胺 Finasteride

作用與好處：抑制雙氫睾酮（DHT）的產生，用於男性型脫髮，可減慢毛囊持續變幼及幫助部分人改善髮量。香港口服 finasteride 屬處方藥。通常需數月評估效果，持續效果往往依賴持續治療。^{［1］［2］}

主要風險：包括性慾下降、勃起或射精問題，以及抑鬱和自殺意念等精神方面副作用；部分性功能問題在停藥後仍可能持續。開始前應告知醫生相關病史。英國 MHRA 於2026年5月更新警示：服用1 mg finasteride 治脫髮期間若出現抑鬱或自殺念頭，應停服並盡快聯絡醫生。這是特定不良反應的安全指引，並非鼓勵所有使用者停藥。^［6］

懷孕或可能懷孕人士不應使用，亦應避免接觸壓碎或破裂的藥片。切勿把治療前列腺疾病的藥片自行分割成「生髮劑量」。^{［1］［8］}

4. 度他雄胺／度他甾胺 Dutasteride

作用與定位：同樣降低 DHT，有醫生用於經評估的男性型脫髮個案。英國核准用途是良性前列腺增生；治脫髮屬當地核准用途以外的使用。降低 DHT 較多，不等於每個人效果較好或更適合。香港個別產品用途須按本地核准資料確認。^{［6］［3］}

風險：可有性功能及乳房方面副作用。2026年加拿大安全審查認為，dutasteride 與自殺意念的關聯證據有限，仍採預防原則加強警告；不應寫成已證實與 finasteride 有相同程度的風險。出現情緒或性功能改變應盡快告知醫生。懷孕人士應避免接觸滲漏膠囊。^{［7］［9］}

5. 螺內酯 Spironolactone

作用與定位：具抗雄激素作用，可由醫生考慮用於部分女性型脫髮。英國資料將此列為超適應症用途。效果緩慢，通常需數月才適合判斷，不能保證每位使用者都有效。^［10］

主要風險：可能乳房脹痛、月經不規則、暈眩、低血壓及血鉀過高；腎病或同時服用某些藥物會增加風險。醫生會按情況檢查血鉀及腎功能。懷孕或備孕期間不應用於此目的，並應事先討論避孕及哺乳安排。^［10］

藥用洗頭水：去頭屑是否等於生髮？

藥用或去屑洗頭水要按成分和用途選擇。酮康唑（ketoconazole）是抗真菌成分，可用於控制頭屑；去屑產品亦可含水楊酸（salicylic acid）或煤焦油（coal tar）。這些是處理頭屑的選項，不能單憑去屑用途，推論它們能逆轉遺傳性脫髮、令毛囊再生或代替生髮藥。^{［15］［16］［17］}

外用也可能引起刺激或過敏，例如乾燥、灼熱、紅或痕癢。使用次數、停留時間及適用年齡須按具體產品標籤或醫護指示；洗得更密、停留更久不一定更有效，反而可能刺激頭皮。避免入眼。若出現面唇腫脹或呼吸困難等嚴重反應，應立即求醫。^{［17］［18］［19］}

持續頭屑、明顯紅腫、疼痛或伴隨脫髮，應由醫生或藥劑師評估。在香港購買時，核對具體產品的註冊資料及銷售要求；海外的「無需處方」分類不能直接套用到香港，也不宜只按「藥用」「防脫」等包裝字眼判斷功效。^{［16］［12］}

日常頭皮護理可以幫到甚麼？

紫木可以同你整理現用產品、清潔習慣及頭皮感受，觀察頭皮表面與髮絲狀態，再討論日常洗護安排。正在接受治療，可帶同醫護指示及產品資料，方便配合。